Συντάκτες: Aλέξανδρος Γιατζίδης, Μ.D., Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, Μοριακή Βιολόγος. medlabnews.gr
Η εμφάνισή της ακμής είναι αποτέλεσμα της εμφραξης και της φλεγμονής των σμηγματορροικών θυλακίων του δέρματος. Τα βασικά αίτια που προκαλούν την ακμή είναι:
- Η υπερπαραγωγή των κυττάρων που δομούν τον σμηγματορροϊκό αδένα
- Η αυξημένη παραγωγή σμήγματος
- Η μόλυνση του δέρματος από το βακτήριο Propionibacterium acnes (P.acnes)
- Η φλεγμονώδης απάντηση του δέρματος στην παραπάνω μόλυνση
Τα μέσα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ακμής είναι ποικίλα και έχουν δράση σε έναν ή περισσότερους από τους παραπάνω παράγοντες. Η πιο συχνές θεραπείες έχουν να κάνουν με χρήση αντιβιοτικών ή αντιμικροβιακών σκευασμάτων, με κερατολυτικούς παράγοντες (όπως είναι το σαλικυλικό οξύ), καθώς και με την από το στόμα λήψη ειδικών αντιβιοτικών. Παρόλαυτά οι παραπάνω τρόποι αντιμετώπισης της ακμής έχουν χάσει τη δημοτικότητά τους για τους εξής λόγους:
Έρευνες δείχνουν ότι η μακροχρόνια λήψη αντιβιοτικών σχετίζεται με αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού
Τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί πολύ η ανθεκτικότητα του βακτήριου της ακμής P.acnes στα αντιβιοτικά
Η από του στόματος λήψη αντιβιοτικών έχει παρενέργειες όπως οι ζαλάδες, οι μυκητησιακές μολύνσεις, οι αλλεργικές αντιδράσεις και οι γαστρεντερικές διαταραχές κ.α.
Αυτοί ήταν και οι λόγοι που οδήγησαν στην αναγκαστική ανάπτυξη εναλλακτικών ασφαλών μεθόδων για την καταπολέμηση του προβλήματος της ακμής.
Η φυσική δερματολογική θεραπεία της ακμής χωρίς φάρμακα.
Παραμένει πρόκληση για την δερματολογία η ανεύρεση αποτελεσματικής θεραπείας για την ακμή, καθώς αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα ενώ παράλληλα είναι ανάγκη να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες τους, που φθάνουν μέχρι την τερατογένεση.
Η πιο αποτελεσματική ίσως θεραπεία της ακμής με μη συμβατικές μεθόδους είναι η φωτοδυναμική θεραπεία. Η χρήση καθαρού φωτός απαλλαγμένου από ακτινοβολία UV έχει δώσει πραγματικά θεαματικά αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ μετά το πέρας του προβλήματος το δέρμα παραμένει ενυδατωμένο και ελαστικό, κάτι που δε συμβαίνει με τις παραπάνω θεραπείες.
Το ορατό φως (400-760nm), σε αντίθεση με την ηλιακές υπεριώδεις UVC-UVB-UVA ακτινοβολίες (190-400nm), που προκαλούν φωτογήρανση και δερματικό καρκίνο, είναι ωφέλιμο, ζωογόνο και θεραπευτικό. Δεν παράγει θερμότητα, σε αντίθεση με την ηλιακή υπέρυθρη ακτινοβολία (760-3000nm), που μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα του δέρματος.
Το ορατό φως είναι το τμήμα της ηλιακής ενέργειας, στο οποίο οφείλεται η ζωή πάνω στον πλανήτη και η ομαλή ανάπτυξη του ανθρώπινου οργανισμού.
Με τη φυσική μέθοδο της Φωτοδυναμικής θεραπείας, η οποία είναι FDA approved, καθαρό, ορατό και ασφαλές φως που δεν περιέχει τις επιβλαβείς UVA & UVB ακτινοβολίες, ούτε παράγει θερμότητα, στοχεύει στο προπιονοβακτηρίδιο της ακμής και στην φλεγμονή. Η καταστροφή των βακτηριδίων οφείλεται στο ότι παράγουν, ενδογενώς, φωτοευαίσθητες ουσίες, πορφυρίνες, όπως η κορποπροφυρίνη ΙΙΙ και η πρωτοπορφυρίνη, οι οποίες αντιδρώντας με το φως, παράγουν μονήρες οξυγόνο, μέσα στα κύτταρα των βακτηριδίων, το οποίο δρα ως ισχυρό αντιβακτηριδιοκτόνο, με αποτέλεσμα την εξολόθρευση, του προπιονοβακτηριδίου της ακμής, η παρουσία του οποίου αναπαράγει την φλεγμονή.
Το μήκος κύματος φωτός στα 415nm, μπλε φως, αντιστοιχεί ακριβώς στη μέγιστη απορροφησιμότητα από τις πορφυρίνες.
Τα αποδυναμωμένα προπιονοβακτηρίδια γίνονται πιο ευάλωτα στις επιθέσεις των λευκοκυττάρων του οργανισμού, των αμυντικών κυττάρων, τα οποία ταυτοχρόνως φωτοενεργοποιούνται από το μπλε φως.
Επιπλέον, ανοσορυθμιστικοί μηχανισμοί διεγείρονται, λόγω της ευεργετικής επίδρασης του κόκκινου φωτός, με μήκος κύματος 633nm, το οποίο ελαχιστοποιεί την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτταροκινών, δηλαδή πρωτεϊνών, δηλαδή πρωτεϊνών που κινούν και επιταχύνουν την φλεγμονή. Η αντιφλεγμονώδης δράση του κόκκινου φωτός, μειώνει το ερύθυμα της ακμής, αλλά και τη βαρύτητα της φλεγμονώδους διαδρομής, ελαττώνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης ουλών.
Η μείωση της φλεγμονής ολοκληρώνεται εως και 16 βδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
Βασικά πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης μεθόδου:
• δεν παρεμποδίζει την καθημερινή δραστηριότητα
• δεν παρατηρείται πόνος
• δεν υπάρχουν παρενέργειες
• δεν είναι επεμβατική μέθοδος
Αντενδείκνυται μόνο σε ασθενείς με φωτοευαισθησία και νοσήματα όπως ο ερυθηματώδης λύκος.
Στην περίπτωση της κυστικής ακμής, η φωτοδυναμική θεραπεία πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με έναν φωτοευαισθητοποιητή , ώστε να επαυξηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Η φωτοδυναμική θεραπεία περιλαμβάνει την ενεργοποίηση μίας χρωμοφόρου ουσίας (ουσία που απορροφά το φως) ώστε να προκύψει μονομερές οξυγόνο. Το μόριο αυτό του οξυγόνου είναι τοξικό και σκοτώνει τα κύτταρα. Η διάρκεια ζωής του όμως είναι πολύ μικρή οπότε δεν είναι τοξικό για τα υπόλοιποα κύτταρα του δέρματος. Το βακτήριο της ακμής P.acnes παράγει κάποιες φωτο-ευαίσθητες ουσίες, την κόπροπορφυρίνη ΙΙΙ και την πρωτοπορφυρίνη. Το φώς που χρησιμοποιείται στη φωτοδυναμική θεραπεία ακτινοβολεί αυτές τις ουσίες σε ειδικό μήκος κύματος με αποτέλεσμα το βακτήριο να παράγει εσωτερικά το παραπάνω τοξικό μόριο του οξυγόνου. Αυτό προκαλεί την «αυτοκτονία» του βακτηρίου. Τα βακτήρια εξαλείφονται, οι φλεγμονές μειώνονται ενώ λόγω της αύξησης του κολλαγόνου και της ελαστίνης που το φως προκαλεί, το δέρμα μένει ελαστικό, λαμπερό και λείο.
Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι μία απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος με θεαματικά αποτελέσματα που διαρκούν.
• δεν παρεμποδίζει την καθημερινή δραστηριότητα
• δεν παρατηρείται πόνος
• δεν υπάρχουν παρενέργειες
• δεν είναι επεμβατική μέθοδος
Αντενδείκνυται μόνο σε ασθενείς με φωτοευαισθησία και νοσήματα όπως ο ερυθηματώδης λύκος.
Στην περίπτωση της κυστικής ακμής, η φωτοδυναμική θεραπεία πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με έναν φωτοευαισθητοποιητή , ώστε να επαυξηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Η φωτοδυναμική θεραπεία περιλαμβάνει την ενεργοποίηση μίας χρωμοφόρου ουσίας (ουσία που απορροφά το φως) ώστε να προκύψει μονομερές οξυγόνο. Το μόριο αυτό του οξυγόνου είναι τοξικό και σκοτώνει τα κύτταρα. Η διάρκεια ζωής του όμως είναι πολύ μικρή οπότε δεν είναι τοξικό για τα υπόλοιποα κύτταρα του δέρματος. Το βακτήριο της ακμής P.acnes παράγει κάποιες φωτο-ευαίσθητες ουσίες, την κόπροπορφυρίνη ΙΙΙ και την πρωτοπορφυρίνη. Το φώς που χρησιμοποιείται στη φωτοδυναμική θεραπεία ακτινοβολεί αυτές τις ουσίες σε ειδικό μήκος κύματος με αποτέλεσμα το βακτήριο να παράγει εσωτερικά το παραπάνω τοξικό μόριο του οξυγόνου. Αυτό προκαλεί την «αυτοκτονία» του βακτηρίου. Τα βακτήρια εξαλείφονται, οι φλεγμονές μειώνονται ενώ λόγω της αύξησης του κολλαγόνου και της ελαστίνης που το φως προκαλεί, το δέρμα μένει ελαστικό, λαμπερό και λείο.
Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι μία απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος με θεαματικά αποτελέσματα που διαρκούν.
ΠΗΓΗ: Phototherapeutics
0 commentaires:
Enregistrer un commentaire